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お問い合わせ
Homelinguaダイレクトコール
050-5539-9628
＊スカイプダイヤルになります。一般電話よりおかけ頂くことで、国内ローカル通話の料金でご利用頂けます。
ホームリングァはブリティッシュカウンシル認定校。
ホームリングァはブリティッシュカウンシル認定校。
The British Council
English UK member
 
オンラインお申込書

Homelinguaプログラムに参加ご希望の方は、下記のオンライン申込書に記入し、送信下さい。送信後、数日以内に担当者より内容確認のご連絡を申し上げます。
  ＊印のついている個所は必ず記入して下さい。未記入の場合は送信できません。
敬称＊   Mr Mrs Ms
ファーストネーム
(ローマ字)＊		  
ファミリーネーム
(ローマ字)＊		  
郵便番号＊  
都道府県(日本在住者の場合)  
市町村番地＊  
国名＊  
電話番号＊  
仕事中の連絡先電話番号  
ファックス番号  
Eメールアドレス＊  
  個人情報
滞在中の緊急連絡先
(電話番号と本人との関係)＊ 		  
誕生日＊  
     既婚 独身
職業＊  
会社名、学校名    
あなたの趣味や関心事＊  
イギリス滞在に支障をきたすような身体的障害がありますか？＊   はい いいえ
「はい」の場合、詳細を
お知らせ下さい。		  
  Course Details
コース名＊   
１週間における
英語のレッスン希望数		  
ホームリングァ＋アルファ、ホームリングァジュニア、ホームリングァシニア、ホームステイ＋アルファのいずれかのコースにお申込の場合、英語レッスン数とアクティビティ数の振り分けを下記にご記入下さい。
週あたりの英語レッスン数  
週あたりのアクティビティ数  

ホームリングァ＋アルファ、
ホームリングァジュニア、
ホームリングァシニア、
ホームステイ＋アルファ
のいずれかのコースにお申込の場合、ご希望のアクティビティ内容をご連絡ください。
（アクティビティーの内容につきましては、こちらを参照下さい。）
 1週間のアルファーアクティビティー  1週間のレッスン数
   
   
   
   
   
   
コース開始日＊    日  月  年 
コース終了日＊    日  月  年 
滞在先
希望する滞在地  
第一希望地域＊  
第二希望地域＊  
第三希望地域＊  
アレルギーはありますか？＊   はい いいえ
「はい」の場合、詳しい症状をお知らせください。    
喫煙をされますか?＊   はい いいえ
 滞在先家庭の多くは禁煙となっているため、屋内での喫煙は困難であることをご承知ください。
滞在先する家庭に関する
ご希望＊
  子供あり   子供なし   気にしない
  ペットあり   ペットなし   気にしない
  町中   郊外   気にしない
  あなたの英語レベル
現在英語を勉強して
いますか?＊		   はい いいえ
「はい」の場合、これまでどれくらい勉強しましたか？   ６ヶ月 １年 １年以上
お仕事で英語を
使用されますか?		   はい いいえ
あなたの英語能力を
自己分析してください。＊		   スピーキング
  リスニング
  リーディング
  ライティング
  英文法
今回プログラムに参加するにあたり、特に重点的に学習したい分野があればお知らせ下さい。  
あなたに最適な先生をご紹介するために、あなた自身に関する情報をお知らせ下さい。  
お申込み につき旅行条件に了承いたします。＊  
  到着と出発
空港送迎サービス（有料）を希望されますか？   到着のみ
  到着と出発
  必要ない
イギリスご到着日  
イギリスご出発日  




   コース費用に含まれるもの
•  英語レッスン
•  ホームチューター宅での宿泊
•  朝食・昼食・夕食
•  英語教材

   コース費用に含まれないもの
•  航空券
•  イギリス国内往復旅費
•  海外旅行保険
•  入場料、飲食代など外出時に発生する費用
   コースのポイント
 • １週間〜参加可能 (毎週日曜スタート)
 • 15歳以上ならどなたでも
 •

英語初心者も歓迎
 • お一人でも、お二人でもご参加可能
 • 現地スタッフサポート付（日本語）
 • 集中個人英語レッスン
 • 個室での滞在
 • 滞在エリア選択可
 • お申込からご帰国まで、日本人カウンセラーが対応